政治热点:基层名医常坐诊,优质服务在家进入阅读模式。

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为了更好地解决群众就医问题,浙江湖州近年来积极推进医疗改革:成立城市医疗协会、县医疗协会,让居民在家门口就能享受到高质量的医疗服务;通过调整服务价格,创新诊疗模式,促进公立医院发展,优化就医体验。

今年3月,Xi总书记在福建三明考察时强调:“三明医改体现了人民至上、敢为人先,其经验值得因地制宜学习。”

近年来,浙江湖州因地制宜借鉴三明医改经验,以浙江省“三医联动”“六医统筹”改革试点为契机,坚持党委政府“一把手”负责制,统筹推进医改。在建设优质高效的一体化医疗卫生服务体系、深化公立医院综合改革等方面取得积极进展。,较好地缓解了人们就医难的问题。

湖州医改有哪些好的做法?近日,记者随国家卫生健康委来到湖州,采访调研当地推广三明医改经验的情况。

促进医疗资源下沉

提高基层服务能力

“孙奶奶,你最近血压怎么样?”在湖州市吴兴区八里店镇卫生院专家门诊室,全科医生飞兰手持手机,与湖州市第一人民医院的三位专家进行了会诊。记者看到,手机屏幕显示湖州市第一人民医院药学、内分泌、心血管内科专家同时在线。从各自的专业角度出发,为孙奶奶提供诊疗建议。

家住八里店镇的孙奶奶已经85岁了。她患有高血压、糖尿病等疾病,腿脚不方便。在孙子张晓的陪同下,定期去医院看病。“家就在附近,你可以走着去。”小张说,以前去市区大医院来回折腾很不方便。医学会成立后,可以在医院看病,方便多了。

巴甸镇卫生院院长Julia表示,湖州市第一人民医院每周都会派不同科室的专家到卫生院的专科门诊就诊。如果专家恰好不在,可以通过手机登录移动多方视频会议系统“云视频”,在全科医生的协助下为患者进行远程诊疗。如果医院全科医生遇到疑难病症,也可以通过“云视频”咨询湖州市第一人民医院相关专家。

2019年3月,八里店镇卫生院纳入湖州市第一人民医院医疗保健集团统一管理,成为医院八里店校区。医院通过派遣专家、名医、远程诊疗等方式,对医院的业务学习、系统建设、设备投入等给予帮助和指导。“通过城市医联建设,卫生院专业科室不断完善,医疗服务能力和水平进一步提升,辖区居民在家门口就能享受到优质的医疗服务。”朱莉娅说。

湖州市委书记王刚介绍,为让城乡居民看得起病,湖州整合医疗资源,按照“一户一棋一账”的原则,将全市划分为10个网格,成立2个市医联和8个县医联,“下沉”优质医疗资源到基层,不断提升基层医疗卫生服务能力。2020年,地方和县级咨询率分别达到73.1%和90.5%。

促进公立医院发展

改善患者的医疗体验。

走进湖州市中心医院门诊大厅,优美的钢琴曲飘进我的耳中。一位女士正在一架白色钢琴前演奏,吸引了许多人停下来欣赏。

行走在湖州市中心医院,墙上挂着书法、摄影作品;两辆电动车“健康”和“春风”在招手时停下来,免费接病人;不会使用智能手机的老人可以到人工窗口,由志愿者陪同…湖州市中心医院党委书记马建明表示,医院可以通过在公共区域打造艺术景观,提供多种便民服务,从而为患者带来更好的就医体验。

近年来,湖州市采取有效措施,推动公立医院高质量发展。全面落实公立医院党委领导下的院长负责制,所有市级医院和县级医共体牵头医院开展现代医院管理制度试点。市县医院通过全面合作、重点合作、专科合作,与上海、杭州等大城市的13家高水平医院建立了良好的合作关系。目前,湖州市5家市级医院全部建成三级甲等医院。

调整服务价格,优化公立医院运行机制。湖州落实国家组织的“4+7”药品集中采购成果,扩大试点范围。开展以日均费用为主要评价指标的抗菌药物集中采购,每年节约药品费用约1亿元。完成全市公立医院医疗服务第三轮调价,腾出2.5亿元调价空间,节省患者费用约5000万元。目前,全市公立医院医疗服务收入达到35.1%,药品占比降至21.7%。

创新诊疗模式提升患者就医体验。湖州公立医院围绕智能化、一体化、便捷化,探索出“门诊间全核算、门诊后一次付费”的“治疗后付费”模式,有效缓解了患者排队等候、反复付费的堵点。全市设置“影像云”系统,所有影片均以电子方式检查拍摄,取消了电影收费,为患者节省了3.3亿元的电影费用。

推进公立医院薪酬改革,调动医务人员积极性。湖州科学核定工资总额,建立全员岗位工资制度,重点抓好书记、院长年薪制、业务骨干年薪制、具体岗位补贴和重大贡献奖励。2020年全市公立医院职工薪酬支出占比46.6%,人均工资性收入达到19.23万元,较2015年的13.19万元增长约46%。

重视疾病预防和筛查

提高慢性病管理水平

“金山银山,健康的身体是最好的后盾。”这句话在湖州市安吉县灵峰街道大竹园村卫生服务站健康教育室非常醒目。健康促进教室配有网络电视,电视机前有20多个座位。通常村民看完医生就可以看健康生活知识的视频。

健康促进教室一角还有一个健康站,安装了两个智能检测仪器。村民可以测量血压、血氧浓度、身高体重、体温和体脂。安吉县中医院上树园区执行主任朱说,村民只需刷身份证,测得的健康指标就能实时上传到健康账户。医生可以通过手机APP查看村民的健康指标。如果出了问题,它会干预。

2006年成立的大竹园村卫生服务站与其他134个村级卫生服务站一起,由安吉县中医院管理。站内轮值的安吉县中医院上墅苑区医生蔡井伟把大量精力投入到丰富大竹园村的“健康地图”上,比如哪些老人需要特别关注,哪些慢性病患者需要定期家访。到了每年免费体检的时候,她都会带领医护人员上门告知村民体检的时间和注意事项。体检结束后,还有助于解读体检报告,提醒相关健康注意事项。

近年来,安吉县对各级医疗机构实行医保基金包干制度。具体来说,根据三个医疗社区每个辖区的居民人数,按比例分配每个医疗社区的医疗保险基金总额,然后每个医疗社区以同样的方式将医疗保险基金总额分配给其管辖的乡镇医院。各级医疗机构采用“总额预付、盈余留成、超支合理分摊”的方式使用医保基金。如果生病的人少了,医共体成员单位就会有医保基金的结余,可以独立控制,从而提高健康管理的积极性。

安吉县人民医院院长宁介绍,实行医保基金包干后,安吉县人民医院更加注重“治未病”。医院定期安排专家到村进行科普讲座,定期组织力量帮助乡镇卫生院、卫生服务站为群众进行健康筛查。近年来,对4000多名高血压患者和1300多名糖尿病患者进行了筛查。今年以来,医院医护人员累计下沉2100多人次,帮助所辖6个分院,有效提升了基层慢病管理水平。

原标题:名医常坐基层,在家提供优质服务。

来源:http://society . people . com . cn/N1/2021/1129/C1008-32293899 . html